Артериальная гипертония

Что именно вызывает гипертонию в большинстве случаев неизвестно. Это заболевание также не имеет определенного возраста, страдают не только пожилые люди, хотя с возрастом вероятность ее возникновения увеличивается, но все больше затрагивает молодых людей из-за современного образа жизни. В условиях мегаполиса, помимо гиподинамии, стресса, избыточного веса и высокого потребления поваренной соли, к основным факторам риска относятся семейный анамнез гипертонии, а также сопутствующие заболевания почек или диабет. Однако истинная причина гипертонии чаще всего скрыта.

46% людей даже не подозревают о своем диагнозе Артериальная гипертония. Контролируют болезнь, то есть получают терапию, привержены ей и достигают целевых показателей артериального давления всего 21% пациентов. Своевременное обращение к врачу, назначение эффективной терапии, включая физические упражнения и диету, помогут предотвратить прогрессирование заболевания, а также снизить риск развития серьезных осложнений, в том числе жизнеугрожающих: инфаркт, инсульт, сердечная недостаточность, хроническая болезнь почек, нарушение зрения, заболевания периферических артерий и риск сосудистой деменции.

Артериальное давление в норме у человека, когда оно соответствует показателям: систолического артериального давления (САД) 120−129 мм рт. ст и/или диастолического артериального давления (ДАД) 80−84 мм рт. ст. Так же выделяют Высокое нормальное давление, когда уровень (САД) 130−139 мм рт.ст., а ДАД — 85−89 мм рт. ст.

О гипертонии говорят, когда артериальное давление постоянно выше пороговых значений.
Выделяется несколько степеней состояния:
● Гипертония 1-й степени — САД 140−159 мм.рт. ст, ДАД 90−99 мм.рт. ст. 2
● Гипертония 2-й степени — САД 160−179 мм.рт.ст, ДАД 100−109 мм.рт.ст. 2
● Гипертония 3-й степени — САД более 180 мм.рт.ст, ДАД выше 110 мм.рт.ст. 2

Уровень САД ≥140 мм рт. ст. ассоциируется с повышением риска смертности и инвалидности в 70% случаев.

Врачи предполагали, что вечерний прием антигипертензивных препаратов может привести пациентам больше пользы, так как в большей степени они снижали ночное артериальное давление, чтобы утором достичь пика концентрации лекарственного средства, когда давление физиологически повышается. У многих пациентов утреннее повышение артериального давления настолько резкое и мощное, что очень велик риск инсультов и инфарктов.

Итак, раньше врачи рекомендовали принимать лекарства от давления исключительно на ночь. Подтверждало это и ранее проведенное исследование Hygia2 3, которое указывало на защитный эффект ночного дозирования на сердечно-сосудистые события, но это исследование вызвало критику ученых. Чтобы развеять сомнения было проведено еще одно исследование «TIME», которое было направленно на изучение того, улучшает ли вечерний прием антигипертензивных препаратов основные сердечно-сосудистые исходы по сравнению с утренним. В общей сложности в исследовании приняли участие 21 104 пациента на протяжении 5 лет. Больных разделили на две группы — одна группа принимала препараты в утреннее время, другая в вечернее. TIME было одним из крупнейших исследований сердечно-сосудистой системы, когда-либо проводившихся, и которое дает окончательный ответ на вопрос о том, следует ли принимать лекарства для снижения артериального давления утром или вечером. Результаты исследования ясно показали, что инфаркт миокарда, инсульт и сердечно-сосудистая смерть происходили в одинаковой степени независимо от времени приема гипотензивной терапии. Вывод: принимать лекарства можно в любое время суток, важно принимать лекарства регулярно, самое главное, чтобы это было удобно для больного.

Важно не просто снижать артериальное давление, а стремиться к достижению целевых значений. Целевые уровни отличаются (в зависимости от возраста и сопутствующей патологии). ⁽¹⁾ ⁽²⁾ . Всем пациентам с АГ, получающим лечение, независимо от возраста и степени риска, рекомендуется в качестве первого целевого уровня снижать АД до значений <140/90 мм рт. ст., а при условии хорошей переносимости — до 130/80 мм рт. ст. или ниже, в связи с доказанными преимуществами в части снижения риска сердечно-сосудистых осложнений. Врач также использует специальные клинические инструменты для оценки риска смертельного сердечно-сосудистого заболевания в течение 10 лет (шкалы оценки SCORE03, ASCVD Risk Estimator Plus ⁽⁵⁾). Они учитывают возраст, пол, образ жизни, уровень холестерина, курение, принимаемые лекарства и другие параметры.

Так же помимо назначения лекарственной терапии рекомендуются изменение (модификация) образа жизни. Важную роль в снижении артериального давления (АД) играет правильное питание. В диетических рекомендациях по снижению АД, в том числе есть пункт об уменьшении употребления натрия, введению в рацион большого количества овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов. Предпочтение следует отдавать нежирным молочным продуктам, рыбе, птице, бобовым, орехам и растительным маслам. Постараться исключить из рациона продукты с высоким содержанием насыщенных жиров, сладких напитков и продуктов с большим содержанием сахара, что позволит осуществлять коррекцию факторов риска, а также провести первичную профилактику АГ у пациентов с высоким нормальным АД ⁽⁶⁾ .

Важнейшим направлением работы компании «ГЕН Фарма Рус» в этой сфере, является создание портфеля современных препаратов, которые дают реальную возможность эффективной терапии и улучшения качества жизни пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями по доступной стоимости.

Если у вас повышенное артериальное давление, врач может порекомендовать
вам один или несколько препаратов. У препаратов, применяемых для снижения АД, различные механизмы действия, они подбираются индивидуально с учетом цифр АД, состояния здоровья пациента и наличия сопутствующих заболеваний.

Врач имеет право назначать любой антигипертензивный препарат, который
зарегистрирован для лечения артериальной гипертонии в РФ, как в монотерапии, так и в комбинации. ⁽²⁾

Существует несколько распространённых препаратов для снижения давления:

• Ингибиторы АПФ — расслабляют кровеносные сосуды и предотвращают повреждение почек.
• Блокаторы рецепторов ангиотензина-2 (БРА) — расслабляют кровеносные сосуды и предотвращают повреждение почек.
• Блокаторы кальциевых каналов — расслабляют кровеносные сосуды.
• Диуретики — выводят из организма лишнюю жидкость, снижая кровяное давление. ⁽¹⁾
• Бета-аденоблокаторы — снижение артериального давления, частоты и силы сердечных сокращений

Важно понимать, что в большинстве случаев артериальная гипертония хорошо
поддается контролю. Своевременное обращение к врачу поможет получить
точный диагноз, принять правильные меры для снижения артериального давления и нормализации состояния, не допустить осложнений. Важно также не заниматься самолечением и не «назначать» себе препараты для снижения давления самостоятельно.