Продолжая просмотр настоящего сайта, Вы соглашаетесь с использованием файлов Cookie и иных методов, средств и инструментов интернет-статистики и настройки, применяемых на сайте для повышения удобства использования сайта. Подробнее
I'm available for business trips to other cities for projects lasting a month or longer.
Рак молочной железы (РМЖ)
Наиболее частое злокачественное заболевание у женщин в РФ. Рак молочной железы является причиной порядка 670 тысяч смертей в год и занимает первое место по показателю смертности среди всех видов рака у женщин ⁽⁵⁾ .
Термин «рак молочной железы» объединяет различные виды опухолей. Рак молочной железы (РМЖ) – злокачественная опухоль, исходящая из эпителия ткани молочной железы.
Различают несколько клинических форм РМЖ: узловую, диффузную (отечно- инфильтративную, рожистоподобную, маститоподобную и панцирную), а также рак Педжета соска.
Различают несколько клинических форм РМЖ: узловую, диффузную (отечно- инфильтративную, рожистоподобную, маститоподобную и панцирную), а также рак Педжета соска.
Какие симптомы могут насторожить ⁽¹⁾ ?
Рак груди — это системное заболевание. Он не только разрушает ткани, непосредственно пораженные опухолью, но и разрушительно действует на весь организм в целом. Поэтому и признаки рака груди могут быть связаны не только с пораженным органом, но и с общими симптомами в виде похудения, общей
слабости.
К ранним формам относятся следующие симптомы:
слабости.
К ранним формам относятся следующие симптомы:
- Наличие опухолевого узла в ткани молочной железы
- Плотная консистенция опухоли (опухоль может быть деревянистой или даже
каменистой плотности) - Ограниченная подвижность либо полное ее отсутствие; как правило, безболезненность опухоли, наличие симптома втяжения кожи над опухолью, определяемого при сдвигании кожи
- Наличие одиночного плотного подвижного лимфатического узла в подмышечной области на стороне опухоли, либо нескольких аналогичных лимфоузлов
- Возможны кровянистые выделения из соска
К симптомам, характерным для более распространенных форм опухоли, относятся:
- Заметная на глаз деформация кожи молочной железы над определяемой опухолью
- Выраженный симптом втяжения кожи над опухолью
- Явления лимфостаза – симптом «лимонной корочки» над опухолью или за ее пределами
- Прорастание кожи опухолью и/или изъязвление опухоли
- Выраженное утолщение соска и складки ареолы
- Втяжение и фиксация соска
- Деформация молочной железы, уменьшение или увеличение ее размеров, подтягивание ее вверх, фиксация к грудной стенке
- Множественные плотные малоподвижные или неподвижные лимфатические узлы в подмышечной области на стороне опухоли, иногда сливающиеся в конгломераты
- Плотные надключичные лимфатические узлы на стороне поражения
Характеризуются диффузным уплотнением всей ткани молочной железы, увеличением ее размеров, покраснением кожи молочной железы и местным покраснением (при маститоподобных и рожистоподобных формах возможна общая температурная реакция), выраженным симптомом «лимонной корки» по всей поверхности молочной железы, резким утолщением соска и складки ареолы, втяжением и прочной фиксацией соска, в подавляющем большинстве случаев имеются пораженные подмышечные лимфатические узлы.
Диффузные формы
Различают:
Первичные формы рака, когда опухолевый узел в железе не определяется
Вторичные – с наличием опухоли, чаще больших размеров, при которых
возможно есть отек.
возможно есть отек.
Начинается с появления сухих или мокнущих корок в области соска, покраснения и утолщения соска. Процесс может распространяться на ареолу. Постепенно сосок уплощается, может возникнуть изъязвление, процесс распространяется на кожу молочной железы за пределы ареолы. Одновременно процесс может распространяться по крупным млечным протокам вглубь молочной железы с формированием в ее ткани опухолевого узла. Позже появляются метастазы в регионарных лимфатических узлах.
Рак Педжета
Как и другие онкологические заболевания, рак груди развивается в результате
бесконтрольного деления и роста злокачественных клеток. Они истощают организм и отравляют его продуктами своей жизнедеятельности, что в итоге может приводить к возникновению сопутствующих нарушений.
бесконтрольного деления и роста злокачественных клеток. Они истощают организм и отравляют его продуктами своей жизнедеятельности, что в итоге может приводить к возникновению сопутствующих нарушений.
Ранняя диагностика играет ключевую роль в успешном лечении рака груди.
Диагноз может быть установлен только врачом- специалистом и критерии диагноза или состояния основаны на:
✔ жалобах и сведениях, получаемых при медицинском обследовании, путём расспроса самого пациента
✔ лабораторно-диагностические обследованиях
✔ инструментально-диагностических исследованиях
Диагноз может быть установлен только врачом- специалистом и критерии диагноза или состояния основаны на:
✔ жалобах и сведениях, получаемых при медицинском обследовании, путём расспроса самого пациента
✔ лабораторно-диагностические обследованиях
✔ инструментально-диагностических исследованиях
Для лечения рака молочной железы, как правило, используют комплекс различных методов. Их комбинация подбирается индивидуально.
Чаще всего речь идет о хирургическом лечении, которое поддерживается:
✔ Хирургическим лечением
✔ Лучевой терапией
✔ Химиотерапией
Однако, прогресс в лечении рака молочной железы не останавливается на достигнутом. Использование комплексного подхода к лечению значительно улучшает прогноз для всех категорий пациентов ⁽³⁾. При этом, важно помнить, что лечение рака молочной железы — это не только физическое воздействие на опухоль, но и психологическая поддержка пациентки. Эмоциональное благополучие играет важную роль в процессе выздоровления, и врачи должны уделять внимание не только физическому здоровью, но и психологическому состоянию своих пациенток.
Чаще всего речь идет о хирургическом лечении, которое поддерживается:
✔ Хирургическим лечением
✔ Лучевой терапией
✔ Химиотерапией
Однако, прогресс в лечении рака молочной железы не останавливается на достигнутом. Использование комплексного подхода к лечению значительно улучшает прогноз для всех категорий пациентов ⁽³⁾. При этом, важно помнить, что лечение рака молочной железы — это не только физическое воздействие на опухоль, но и психологическая поддержка пациентки. Эмоциональное благополучие играет важную роль в процессе выздоровления, и врачи должны уделять внимание не только физическому здоровью, но и психологическому состоянию своих пациенток.
Особое значение в лечении рака молочной железы имеет его обнаружение на ранних стадиях. Западные исследователи отмечают, что большое количество пациентов с раком молочной железы имеют хороший прогноз для выздоровления, во многих случаях благодаря успешной ранней диагностике, а также благодаря тому, что у практикующих врачей сегодня большой выбор методов лечения. Так, например, успешное использование больших доз синтетических эстрогенов для лечения постменопаузального рака молочной железы считается первой эффективной «химиотерапией», проверенной в клинических испытаниях для лечения различных видов рака ⁽²⁾ .
Одной из главных мер профилактики рака молочных желез является распространение знаний об этом заболевании и обучение женщин простым приемам самообследования, а также регулярное обследование у маммогола 1 раз в год для женщин старше 40 лет ⁽⁴⁾ .
Самостоятельный осмотр — это несложная процедура, занимающая около десяти минут, дает возможность следить за своим состоянием и своевременно замечать признаки возможного развития злокачественной опухоли.
Регулярное самообследование груди крайне важно из-за циклических изменений в тканях молочной железы. Оптимальное время для проведения — 5−6 день менструального цикла, когда грудь наиболее расслаблена. В период менопаузы выберите конкретный день месяца для регулярного осмотра. Проводите осмотр ежемесячно, не чаще, чтобы заметить даже незначительные изменения. Помните, большинство обнаруженных изменений обычно доброкачественные, но самообследование все равно необходимо. Оно состоит из шести простых шагов, занимающих всего несколько минут.
Одной из главных мер профилактики рака молочных желез является распространение знаний об этом заболевании и обучение женщин простым приемам самообследования, а также регулярное обследование у маммогола 1 раз в год для женщин старше 40 лет ⁽⁴⁾ .
Самостоятельный осмотр — это несложная процедура, занимающая около десяти минут, дает возможность следить за своим состоянием и своевременно замечать признаки возможного развития злокачественной опухоли.
Регулярное самообследование груди крайне важно из-за циклических изменений в тканях молочной железы. Оптимальное время для проведения — 5−6 день менструального цикла, когда грудь наиболее расслаблена. В период менопаузы выберите конкретный день месяца для регулярного осмотра. Проводите осмотр ежемесячно, не чаще, чтобы заметить даже незначительные изменения. Помните, большинство обнаруженных изменений обычно доброкачественные, но самообследование все равно необходимо. Оно состоит из шести простых шагов, занимающих всего несколько минут.
Шаги для профилактики
Шаг 1:
Осмотрите свое белье на предмет выделений — признака возможных проблем. Не должно быть никаких пятен на бюстгальтере. Любые корочки или следы кровянистых, коричневых, желтых или прозрачных выделений — повод обратиться к врачу. Помните, выделения на соске можно не заметить, поэтому осмотр белья важен.
Шаг 2:
Оцените общий вид груди. Разденьтесь до пояса, встаньте перед зеркалом, опустив руки. Осмотрите грудь на предмет изменений в форме, размере или контуре. Небольшая разница в размере груди — нормальное явление. Важно, чтобы обе груди располагались симметрично, особенно при поднятии рук за голову. Убедитесь, что грудь не смещается в стороны, вверх или вниз. Не должно быть никаких изменений вокруг сосков, таких как выступы или втягивания кожи. Повторно проверьте, нет ли выделений из сосков при надавливании.
Шаг 3:
Тщательно осмотрите кожу молочных желез. Она должна быть эластичной. Наличие опрелостей, сыпи, эффекта «лимонной корки» или покраснений — тревожный сигнал. Любые ямки, бугорки, припухлости или уплотнения — повод немедленно обратиться к маммологу. Осмотр лучше проводить стоя, прощупывая кожу ладонью с сомкнутыми пальцами. Попытка захватить кожу в складки между пальцами может привести к ложному обнаружению уплотнений.
Шаг 4:
Во время принятия душа или ванны, нанесите немного мыла или геля для душа на руки, чтобы создать скользящую поверхность. Ощупывайте левую грудь правой рукой, а правую — левой. Сомкните вместе три-четыре пальца и исследуйте каждую железу подушечками пальцев, а не кончиками. Выполняйте мягкие круговые движения. Если грудь большая, поддерживайте ее второй рукой. Начните с поверхностного обследования, постепенно углубляясь к ребрам. Двигайтесь от ключицы к нижнему краю ребер и от грудины к подмышечной впадине, чтобы оценить состояние подмышечных лимфоузлов.
Шаг 5:
В положении лежа тщательно прощупайте все ткани молочной железы, запоминая свои ощущения для последующего сравнения. Лягте на ровную поверхность, подложив валик под лопатку со стороны исследуемой груди. Руку положите за голову или вытяните вдоль тела.
На этом этапе применяются два метода самообследования:
✔ Метод квадратов: Мысленно разделите грудь на равные квадраты и последовательно прощупывайте каждый из них сверху вниз.
✔ Метод спирали: Обследуйте грудь по спирали, начиная от подмышечной впадины и двигаясь к соску, при этом направление движения должно быть противоположным от него.
На этом этапе применяются два метода самообследования:
✔ Метод квадратов: Мысленно разделите грудь на равные квадраты и последовательно прощупывайте каждый из них сверху вниз.
✔ Метод спирали: Обследуйте грудь по спирали, начиная от подмышечной впадины и двигаясь к соску, при этом направление движения должно быть противоположным от него.
Шаг 6:
Осмотрите соски на предмет изменений формы, цвета или наличия выделений. Прощупайте сосок и область под ним, где часто возникают новообразования. Слегка надавите на сосок большим и указательным пальцами, чтобы проверить наличие выделений. На этом самообследование завершено.
Не стоит недооценивать важность своевременного обращения к специалисту. Даже незначительные изменения в состоянии молочной железы могут быть первыми признаками серьезного заболевания.
Регулярные обследования позволяют выявить опухоль на ранних стадиях, когда шансы на полное излечение значительно выше.
Если во время самостоятельного осмотра вы обнаружили признаки рака молочной железы— это повод обратиться к врачу
Литература
- Министерство Здравоохранения РФ. Клинические рекомендации. Рак молочной железы https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/379_4
- V Craig Jordan. The New Biology of Estrogen-induced Apoptosis Applied to Treat and Prevent Breast Cancer. Endocr Relat Cancer. 2015 Feb; 22(1): R1–31. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4494663/
- Семиглазов В. Ф. Стратегические и практические подходы к решению проблемы рака молочной железы //Вопросы онкологии. – 2012. – Т. 58. – №. 2. – С. 148-152 https://umedp.ru/upload/iblock/
- Летягин В. П., Высоцкая И. В., Ким Е. А. Факторы риска развития рака молочной железы //Опухоли женской репродуктивной системы. – 2006. – №. 4. https://cyberleninka.ru/article/
- World Health Organization. Global cancer burden growing, amidst mounting need for services. Дата доступа 08.08.2025 https://www.who.int/news/item/01-02-2024-global- cancer-burden-growing--amidst-mounting-need-for-services
Полный список литературы
*Материал предназначен для широкой аудитории.
**Вся информация, представленная на Сайте, носит исключительно
ознакомительный характер, и не является заменой консультации специалистов.
**Вся информация, представленная на Сайте, носит исключительно
ознакомительный характер, и не является заменой консультации специалистов.