Острый бронхит (ОБ)

Острый бронхит (ОБ) является актуальной проблемой, так как он связан с высокой заболеваемостью, достигающей 30−40% ежегодно. ⁽⁴⁾

Воздействие инфекционных или токсических агентов приводит к отеку слизистой оболочки и повышенной продукции слизи. В свою очередь воспалительный отек слизистой оболочки бронхов вызывает нарушение их проходимости. ⁽¹⁾

Важно помнить — бронхит излечим. Чтобы вам было проще начать лечение вовремя, мы собрали материалы, которые помогут распознать первые признаки болезни.

Симптомы острого бронхита характеризуются острым началом, поражением верхних и нижних дыхательных путей, а также симптомами интоксикации различной степени выраженности.

Типичная гриппозная инфекция начинается с резкого подъема температуры тела (38°С-40°С), которая сопровождается ознобом, головокружением, болями в мышцах, головной болью и общей слабостью. Температура достигает максимума к концу первых — началу вторых суток болезни, когда все симптомы гриппа наиболее выражены. Ринорея обычно отсутствует; напротив, пациенты жалуются на сухость в носу и глотке.

Симптомы острого бронхита:

Основной симптом — сухой кашель, сопровождающийся болью за грудиной. Лихорадочный период длится в среднем 3−5 дней, общая продолжительность заболевания составляет 7−10 дней. Снижение температуры тела сопровождается улучшением состояния пациента, однако постинфекционная
слабость сохраняется в течение 2−3 недель, (особенно у пожилых пациентов). ⁽¹⁾

Кашель — это защитная реакция организма, способствующая
восстановлению проходимости дыхательных путей и выведению из них чужеродных частиц, микроорганизмов или патологического секрета.

Кашель может сопровождаться признаками инфекции нижних отделов респираторного тракта:

Хрипы

Дискомфорт
в грудной клетке

Одышка, без возможности их альтернативного объяснения в рамках острого или хронического процесса .

Симптомы интоксикации ⁽¹⁾

Повышение температуры тела (как правило, до субфебрильных значений)

Дискомфорт
в грудной клетке

Общая слабость и пр.

Классификация заболевания ⁽¹⁾
Выделяют:

Острый бронхит инфекционного происхождения (вирусный, бактериальный, вызванный вирусно-бактериальной ассоциацией)
Острый бронхит, обусловленный ингаляционным воздействием химических или физических факторов.

Типичным пусковым механизмом острого бронхита является вирусная инфекция. Повреждая слизистую дыхательных путей, она открывает дорогу бактериям, которые нередко приводит к осложнениям. Однако, по данным исследований, выявить конкретного возбудителя удаётся лишь в половине случаев. ⁽¹⁾

Это связано с тем. что примерно у 30% пациентов с острым бронхитом диагностируется сочетанная инфекция, вызванная несколькими возбудителями (патогенами) Поэтому клиническая картина острого бронхита может включать признаки воспаления одновременно с симптомами поражения верхних дыхательных путей. ⁽¹⁾

Наиболее часто острый бронхит отмечается при гриппе и риновирусной инфекции, дополнительным фактором могут выступать другие респираторные вирусы (парагрипп,иаденовирус и др.).

Заболеваемость острым бронхитом варьируется в зависимости от времени года (пик приходится на осенне-зимний период) и эпидемиологической ситуации (например, во время эпидемий гриппа). Стоит отметить, что истинные масштабы распространенности острого бронхита у взрослых оценить крайне сложно.

Важное значение имеет полноценный осмотр больного врачом-специалистом.

Диагноз устанавливают на основании характерных симптомов острого бронхита и лабораторных данных. Всем больным рекомендуется проведение развернутого клинического анализа крови. ⁽¹⁾

Рентгенографию органов грудной клетки проводят большинству пациентов с жалобами на остро возникший кашель для исключения альтернативного диагноза (внебольничная пневмония, бронхиальная астма или обострение хронического бронхита). ⁽²⁾

Для исключения бактериальной инфекции при остром бронхите необходимо определение уровня С-реактивного белка (СРБ) в сыворотке крови.

Этот показатель отражает наличие, степень и динамику воспалительного процесса в организме. Уровень СРБ > 50 мг/л подтверждает вероятность бактериальной инфекции (концентрация СРБ более 100 мг/л характерны для бактериальной пневмонии). ⁽¹⁾ Данное исследование рекомендуется для определения показаний к антибактериальной терапии.

Литература

Министерство Здравоохранения РФ. Клинические рекомендации. Острый бронхит у взрослых. https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/891_1
Зайцев А.А., Будорагин И. Е., Исаева Е. И. и др. Острый бронхит: расставляем приоритеты. Антибиотики и химиотерапия, 2019, 64; 17-22 https://medj.rucml.ru/journal/
Bartlett J., Dowell S., Mandell, L., File Jr T.M., Musher D.M., Fine M.J. Practice guidelines for the management of community-acquired pneumonia in adults. Infectious Diseases Society of America. Clin. Infect. Dis. 2000;31:347.
Зайцев А.А., Кулагина И.Ц. Острый бронхит. Фарматека. 2015:14 (307): 89-95. https://pharmateca.ru/ru/archive/article/31936?ysclid=me71pg6uyl899779761

Полный список литературы

*Материал предназначен для широкой аудитории.
**Вся информация, представленная на сайте, носит исключительно
ознакомительный характер и не является заменой консультации специалистов.