Продолжая просмотр настоящего сайта, Вы соглашаетесь с использованием файлов Cookie и иных методов, средств и инструментов интернет-статистики и настройки, применяемых на сайте для повышения удобства использования сайта. Подробнее
I'm available for business trips to other cities for projects lasting a month or longer.
Острый бронхит (ОБ)
Острый бронхит (ОБ) актуальная проблема так как связана с высокой заболеваемостью, достигающей 30−40% ежегодно ⁽⁴⁾.
Воздействие инфекционных или токсических агентов, которые вызывают отек слизистой оболочки и повышение продукции слизи. В свою очередь воспалительный отек слизистой оболочки бронхов приводит к нарушению их проходимости ⁽¹⁾ .
Симптомы острого бронхита характеризуются, как правило, острым началом,
поражением верхних и нижних дыхательных путей, а также симптомами
интоксикации различной степени выраженности.
поражением верхних и нижних дыхательных путей, а также симптомами
интоксикации различной степени выраженности.
Типичная гриппозная инфекция начинается, как правило, с резкого подъема температуры тела (38°С-40°С), которая сопровождается ознобом, головокружением, болями в мышцах, головной болью и общей слабостью. Температура достигает максимума к концу первых — началу вторых суток болезни. К этому времени все симптомы гриппа максимально выражены. Ринорея, как правило, не наблюдается, напротив, больные часто жалуются на чувство сухости в носу и глотке.
Симптомы острого бронхита:
Основной симптом сухой кашель, сопровождающийся болью за грудиной. Длительность лихорадочного периода составляет в среднем 3−5 дней, общая продолжительность заболевания 7−10 дней. Снижение температуры тела сопровождается улучшением состояния пациента, однако явления постинфекционной слабости могут сохраняться в течение 2−3 недель, что чаще всего наблюдается у пожилых больных ⁽¹⁾ .
Кашель (основной симптом) -это защитная реакция организма, способствующая
восстановлению проходимости дыхательных путей и выведению из них чужеродных частиц, микроорганизмов или патологического бронхиального секрета, что обеспечивает очищение бронхов.
восстановлению проходимости дыхательных путей и выведению из них чужеродных частиц, микроорганизмов или патологического бронхиального секрета, что обеспечивает очищение бронхов.
Кашель может сопровождаться признаками инфекции нижних отделов респираторного тракта:
Хрипы
Дискомфорт
в грудной клетке
в грудной клетке
Одышка, без возможности их альтернативного объяснения в рамках острого или хронического процесса .
Симптомы интоксикации ⁽¹⁾
Повышение температуры тела (как правило, до субфебрильных значений)
Дискомфорт
в грудной клетке
в грудной клетке
Общая слабость и пр.
Классификация заболевания ⁽¹⁾
Выделяют:
Выделяют:
- Острый бронхит инфекционного происхождения (вирусный, бактериальный, вызванный вирусно-бактериальной ассоциацией)
- Острый бронхит, обусловленный ингаляционным воздействием химических или физических факторов.
Типичным пусковым механизмом острого бронхита, как правило, является вирусная инфекция. Вирусная инфекция, повреждая слизистую дыхательных путей может «открыть дорогу» бактериям, которые зачастую вызывают осложнения, однако, по данным исследований установить патоген удается только в половине случаев ⁽¹⁾ .
Объяснением служит тот факт, что в среднем у 30% пациентов с острым бронхитом диагностируется сочетанная инфекция, вызванная несколькими возбудителями, что в конечном итоге и объясняет нередкое сочетание признаков воспаления и разными другими проявлениями, свидетельствующими о поражении верхних отделов респираторного тракта ⁽¹⁾ .
Объяснением служит тот факт, что в среднем у 30% пациентов с острым бронхитом диагностируется сочетанная инфекция, вызванная несколькими возбудителями, что в конечном итоге и объясняет нередкое сочетание признаков воспаления и разными другими проявлениями, свидетельствующими о поражении верхних отделов респираторного тракта ⁽¹⁾ .
Наиболее часто острый бронхит отмечается при гриппе и риновирусной инфекции, при которых дополнительным фактором могут выступать другие респираторные вирусы (парагрипп, аденовирус и др.).
Заболеваемость острым бронхитом варьируется и зависит от времени года (пик приходится на осенне-зимний период) и эпидемиологической ситуации (эпидемический подъем заболеваемости гриппом). Стоит отметить, что истинные
масштабы распространенности острого бронхита у взрослых оценить крайне сложно.
Важное значение приобретает необходимость полноценного осмотра больного врачем-специалистом.
масштабы распространенности острого бронхита у взрослых оценить крайне сложно.
Важное значение приобретает необходимость полноценного осмотра больного врачем-специалистом.
Диагноз считают установленным при наличии характерных симптомов острого бронхита и лабораторного подтверждения. Всем больным с острым бронхитом рекомендуется общий (клинический) анализ крови развернутый ⁽¹⁾ .
Рентгенографию органов грудной клетки проводят в большинстве случаев пациентам с жалобами на остро возникший кашель для исключения альтернативного диагноза (внебольничная пневмония, бронхиальная астма или обострение бронхита) ⁽²⁾ .
Обязательно, для исключения бактериальной инфекции при остром бронхите необходимо исследование уровня С-реактивного белка (СРБ) в сыворотке крови.
С-реактивный белок (СРБ) показывает наличие, степень и динамику воспалительного процесса в организме. Уровень СРБ > 50 мг/л подтверждает подозрение в пользу бактериальной инфекции (концентрация СРБ более 100 мг/л свидетельствует в пользу бактериальной пневмонии) ⁽¹⁾ . Данное исследование рекомендуется для определения показаний к антибактериальной терапии.
Рентгенографию органов грудной клетки проводят в большинстве случаев пациентам с жалобами на остро возникший кашель для исключения альтернативного диагноза (внебольничная пневмония, бронхиальная астма или обострение бронхита) ⁽²⁾ .
Обязательно, для исключения бактериальной инфекции при остром бронхите необходимо исследование уровня С-реактивного белка (СРБ) в сыворотке крови.
С-реактивный белок (СРБ) показывает наличие, степень и динамику воспалительного процесса в организме. Уровень СРБ > 50 мг/л подтверждает подозрение в пользу бактериальной инфекции (концентрация СРБ более 100 мг/л свидетельствует в пользу бактериальной пневмонии) ⁽¹⁾ . Данное исследование рекомендуется для определения показаний к антибактериальной терапии.
✔ Изоляция пациента.
✔ Соблюдение масочного режима.
✔ Домашний режим в течение острого периода болезни.
✔ Индивидуальные и одноразовые средства по уходу.
✔ Гигиеническая обработка слизистых полости рта и носа.
✔ Соблюдение масочного режима.
✔ Домашний режим в течение острого периода болезни.
✔ Индивидуальные и одноразовые средства по уходу.
✔ Гигиеническая обработка слизистых полости рта и носа.
При отсутствии заболеваний органов пищеварения и отсутствии показаний для назначения специализированной диеты показан стол № 15.
Давать рекомендации по назначению лекарственных препаратов может и должен только врач-специалист при установленном и подтвержденном диагнозе «Острый бронхит» ⁽¹⁾ .
Литература
- Министерство Здравоохранения РФ. Клинические рекомендации. Острый бронхит у взрослых. https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/891_1
- Зайцев А.А., Будорагин И. Е., Исаева Е. И. и др. Острый бронхит: расставляем приоритеты. Антибиотики и химиотерапия, 2019, 64; 17-22 https://medj.rucml.ru/journal/
- Bartlett J., Dowell S., Mandell, L., File Jr T.M., Musher D.M., Fine M.J. Practice guidelines for the management of community-acquired pneumonia in adults. Infectious Diseases Society of America. Clin. Infect. Dis. 2000;31:347.
- Зайцев А.А., Кулагина И.Ц. Острый бронхит. Фарматека. 2015:14 (307): 89-95. https://pharmateca.ru/ru/archive/article/31936?ysclid=me71pg6uyl899779761
Полный список литературы
*Материал предназначен для широкой аудитории.
**Вся информация, представленная на Сайте, носит исключительно
ознакомительный характер, и не является заменой консультации специалистов.
**Вся информация, представленная на Сайте, носит исключительно
ознакомительный характер, и не является заменой консультации специалистов.