Фарингит

При появлении признаков фарингита следует обратиться к терапевту или
отоларингологу. Так как протекать заболевание может по-разному, с типичными симптомами и стертыми. Степень выраженности симптомов также различна — от легкой степени до очень тяжелой. По характеру течения ОРВИ может-быть как неосложненное, так и осложненное (специфические осложнения, вызванные обострением хронических заболевания). Длительность заболевания также индивидуальна от 5−10 дней до затяжного (более 30 дней).

Изолированный фарингит, как правило, не имеет осложнений. Но в ряде случаев, особенно при инфекционном воспалении глотки и/или нёбных миндалин, осложнения возможны.

Возможные местные осложнения возникают на 4−6 день болезни и связаны с вовлечением в воспалительный процесс тканей глотки, возникновением гнойных очагов и распространением инфекции по лимфатическим и венозным путям за пределы глотки. К таким осложнениям относятся ⁽⁴⁾ :

Синусит — воспаление придаточных пазух носа, которое сопровождается длительной заложенностью носа, выделениями слизисто-гнойного характера, головной болью, повышением температуры и чувством напряжения в области воспалённых пазух.

Отит — воспаление среднего уха, проявляется пульсирующей болью в ухе, повышением температуры, чаще встречается у детей грудного и младшего возраста в связи с анатомо-физиологическими особенностями верхних
дыхательных путей ⁽⁴⁾ .

Паратонзиллярный абсцесс — гнойное воспаление тканей, окружающих нёбную миндалину. Возникает через несколько дней после перенесённого фаринготонзиллита ⁽⁴⁾ .

Симптомы: повышенная температура, боль в горле, больной не может открыть рот и проглотить пищу, возможен наклон головы в больную сторону, болезненность и увеличение лимфоузлов.

Диагностика и лабораторные диагностические исследования острых респираторных вирусных инфекций у взрослых включает осмотр у врача, лабораторные и специальные методы обследования, которые направлены на
определение нозологии и клинической формы, тяжести состояния, выявление осложнений и показаний к лечению.

Рекомендовано выполнение клинического анализа крови для диагностики, комплексной оценки степени тяжести болезни, своевременного выявления осложнений и неотложных состояний, исключения осложнений, вызванных
бактериальной флорой пациентам с симптомами ОРВИ ⁽¹⁾ .

Также рекомендовано пациентам с симптомами ОРВИ проведение молекулярно-генетического исследования методом ПЦР на возбудителей ОРВИ (ОРВИ-скрин) на амбулаторном этапе, а также другие диагностические
исследования ⁽¹⁾ .

Острый вирусный фарингит лёгкой формы при соблюдения домашнего режима и регулярном тёплом питье проходит в течение семи дней. Однако болезнь может возникнуть не только из-за вирусной инфекции, но и по другой причине. Поэтому без постановки диагноза заниматься самолечением не стоит. Как именно лечиться расскажет только врач, поэтому стоит своевременно обратиться к специалисту.

Лечение направлено на предупреждение дальнейшего развития патологического процесса, обусловленного заболеванием, достижение полного и стойкого выздоровления, а также профилактику развития возможных осложнений заболевания ⁽¹⁾ .

Медикаментозная терапия проводится всем пациентам независимо от тяжести течения заболевания. Целесообразность назначения лекарственных препаратов определяется врачом индивидуально для каждого пациента.

Врача-отоларинголога (при наличии синусита, отита), врача-невролога (при развитии энцефалопатии), врача-пульмонолога (при наличии признаков пневмонии), врача-гематолога (при выраженных гематологических изменениях и геморрагическом синдроме), врача-кардиолога (при присоединении симптомов миокардита, острой сердечно-сосудистой недостаточности), врача-акушера- гинеколога (при развитии ОРВИ на фоне беременности) для определения дальнейшей тактики ведения.

Больного изолируют в домашних условиях, при необходимости в условиях стационара в отдельном боксе до полного клинического выздоровления (в среднем на 1−2 недели). Необходимо обеспечение больного отдельной посудой, предметами ухода. Рекомендовано соблюдение масочного режима, со сменой масок каждые 3−4 часа работы, при работе с больными ОРВИ.

Прогноз благоприятный. При правильном и своевременном лечении и неосложнённых формах острого фарингита выздоровление наступает через 7−10 дней. При хроническом фарингите адекватная регулярная терапия и строгое выполнение профилактических мер способствует длительной ремиссии.

Пациентам с легкой и среднетяжёлой формой ОРВИ. В случае безуспешности проводимого лечения или невозможности его проведения в амбулаторных условиях рассматривается вопрос о госпитализации в
стационар.