Почему артериальное давление может быть высоким, и есть ли возможности справиться с проблемой
Высокое кровяное давление также называют гипертонией или артериальной гипертензией. По оценкам ВОЗ, во всём мире от этого состояния страдают 1,28 миллиарда людей в возрасте от 30 до 79 лет. В России, по данным Росстата, — 18,5 млн человек.
Какое артериальное давление считается повышенным
После измерения артериальное давление записывается в виде двух цифр:
● Верхняя — систолическое артериальное (САД). Показывает давление в артериях, в момент, когда сердце сжимается и выталкивает кровь.
● Нижняя — диастолическое артериальное (ДАД). Показывает давление, когда сердечная мышца расслабляется. Это минимальное давление в артериях.
Нормальным считается артериальное давление при показателях САД 120-129 мм рт. ст и/или ДАД 80-84 мм рт. ст. Также выделяется нормальное повышенное давление — уровень САД в диапазоне 130-139 мм рт.ст, а ДАД — 85-89 мм рт. ст.
О гипертонии говорят, когда артериальное давление постоянно выше пороговых значений. Выделяется несколько степеней состояния:
● Гипертония 1-й степени — САД 140-159 мм.рт. ст, а ДАД 90-99 мм.рт. ст.
● Гипертония 2-й степени — САД 160-179 мм.рт.ст, ДАД 100-109 мм.рт.ст.
● Гипертония 3-й степени — САД более 180 мм.рт.ст, ДАД выше 110 мм.рт.ст.
У большинства людей с гипертонией нет очевидных симптомов. Поэтому состояние называют «тихим убийцей». Единственный способ узнать, есть ли у вас повышенное давление — измерить его.
Почему артериальное давление может быть повышенным
Врачи отмечают, что существуют факторы, которые повышают риск развития высокого артериального давления. На часть из них можно повлиять, чтобы снизить свои шансы на развитие гипертонии. К ним относятся:
● рацион с большим содержанием соли,
● диета с высоким содержанием трансжиров,
● избыточный вес или ожирение,
● курение,
● отсутствие физической активности,
● стресс,
● употребление большого количества алкоголя.
К неизменным факторам риска развития гипертонии, то есть к тем, на которые человек никак не может повлиять, относятся возраст старше 65 лет и наследственная предрасположенность.
У большинства людей повышенное давление не связано с конкретными причинами. Но есть случаи, когда гипертония появляется из-за другого заболевания. Например, почечной недостаточности или синдрома Кушинга.
Чем опасно повышенное артериальное давление
Гипертония — главный фактор риска заболеваний сосудов и сердца. Из-за неё человек может столкнуться с ухудшением качества жизни и опасными состояниями:
● Сердечная недостаточность. Высокое кровяное давление заставляет сердце работать интенсивнее. Из-за этого оно может увеличиваться в размерах и с трудом перекачивать достаточное количество крови и кислорода к другим органам. При состоянии жидкость может накапливаться в лёгких, вызывая одышку.
● Инфаркт миокарда — опасное для жизни состояние, при котором приток крови к сердцу внезапно прекращается. Обычно это происходит из-за накопления холестерина и других веществ в коронарных артериях.
● Инсульт — острое нарушение кровоснабжения головного мозга.
● Атеросклероз — накопление бляшек в артериях, из-за которого крови становится сложнее циркулировать.
● Нарушение зрения. Из-за высокого давления могут повреждаться сосуды в глазах.
● Сексуальная дисфункция. У мужчин высокое кровяное давление может привести к эректильной дисфункции, а у женщин к снижению полового влечения.
Как лечат высокое артериальное давление
С высоким артериальным давлением нужно обратиться к врачу. Он несколько раз измерит давление, спросит об образе жизни и имеющихся заболеваниях. Также доктор направит пациента на ЭКГ и другие обследования, а ещё оценит категорию сердечно-сосудистого риска. Это вероятность развития опасного сердечно-сосудистого заболевания в течение 10 лет.
После этого врач определит, есть ли гипертония и какой стадии, а также предложит варианты контроля давления.
Изменение образа жизни
Абсолютно всем людям с гипертонией врачи рекомендуют вести здоровый образ жизни. Для этого нужно:
● Снизить количество соли в рационе до 5 граммов в сутки.
● Отказаться от алкоголя.
● Есть больше овощей, фруктов, рыбы и орехов.
● Стремиться нормализовать массу тела.
● Быть физически активным: ходить пешком, бегать, плавать, ездить на велосипеде.
● Бросить курить.
Эти рекомендации помогают улучшить течение болезни и предупредить осложнения.
Лекарства
Медикаментозную терапию для каждого пациента врач подбирает индивидуально. Доктор опирается не только на показатели артериального давления. Также важны категория сердечно-сосудистого риска и сопутствующие заболевания.
В зависимости от ситуации врач может предложить один или несколько препаратов. Основными лекарствами для лечения гипертонии считаются следующие группы лекарств.
Диуретики
Выводят из организма лишнюю воду и соль, снижая количество жидкости в крови. Существует несколько классов диуретиков: тиазидные, петлевые, калийсберегающие. Какие именно назначит врач, зависит от показателей артериального давления и сопутствующих заболеваний.
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)
Помогают предотвратить сужение кровеносных сосудов. К ним относятся, например, каптоприл и беназеприл.
Блокаторы рецепторов ангиотензина-II (БРА)
Также предотвращают сужение кровеносных сосудов. В эту группу средств входят лозартан и валсартан.
Блокаторы кальциевых каналов
Препятствуют проникновению кальция в мышечные клетки сердца и кровеносных сосудов. Это позволяет сосудам расслабиться и расшириться, а сердцу не так часто сокращаться.
Один из таких препаратов — амлодипин. Регистрационное свидетельство на него получила ООО «ГЕН Фарма Рус». Это подтверждает, что медикамент безопасен для пациентов. В аптеках препарат будет представлен в дозировке 5 и 10 мг под торговым наименованием Амлодикор.
Средство помогает предотвратить сердечно-сосудистые осложнения. Обычно препарат принимают раз в день. Но так как он может действовать длительно — 52 часа, это удобно, если человек забыл принять таблетку.
Амлодипин назначают пациентам с артериальной гипертензией и стабильной стенокардией, как отдельно, так и в комбинации с другими препаратами, для усиления антигипертензивного эффекта.
Источники
- Основные классификации шкалы риска в кардиологии / Российское кардиологическое общество
- Артериальная гипертензия у взрослых / Клинические рекомендации
- Hypertension / WHO
- High blood pressure / NHS
- About High Blood Pressure / CDC
- Health Threats from High Blood Pressure / American Heart Association (открывается с VPN)
- High Blood Pressure / National Heart, Lung and Blood Institute
- Amlodipine / Drugs.com
- About amlodipine / NHS
- https://scardio.ru/content/Guidelines/class_grad_cardio_tables.pdf
Вся информация, представленная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер, и не является заменой консультации специалистов.